[ksenia54]

Кардиолог осмотр

[совунья]

@ksenia54, повышенный липопротеин А меняет всю картину , к сожалению, вы в группе повышенного риска ССЗ. Липопрот.А по сути передаётся по наследству и ведёт к атеросклерозу даже при нормальных других показателях липидограммы . Статины на него не действуют , ингибиторы PCSK9 опускают его, но незначительно, и ещё есть процедура аферез, но я не знаю делают ли аферез при атеросклерозе, ваш кардиолог, думаю, знает про эту процедуру и знает нужна ли она в вашем случае.
И уже есть препараты Пелакарсен и Олпасиран, которые были разработаны именно для снижения липопротеина А , сейчас эти препараты находятся в стадии клинических испытаний , и по испытаниям они показали снижение липрт,А до 80%. Но когда они будут зарегистрированы и выпущены на рынок, не понятно, но некотрые врачи надеятся, что в 2028 году они появятся , имейте ввиду, на всякий случай, потому что это прям спасение для людей с высоким липопрт.А .
Ну в связи ,с новыми вводными, схема вашего кардиолога очень даже понятна теперь, ингибитор PCSK9 вам нужен обязательно.

[ksencia]

@совунья, к тебе как разбирающейся в теме, липопротеин А обязательно сдавать , если собираешься на прием к липидологу или достаточно свежего анализа на липидный профиль?

[совунья]

@ksencia, спасибо за разбирающегося . Ксень, кардиолог которого я слушаю ,рекомендует сдать липрт. (А) хотя бы один раз в жизни . Я пошла и сделала расширенную липодограму перед первым приёмом у кардиолога ( там все липопротеины сразу) , это нужно для тактики лечения .
Видишь как сразу меняется картина лечения у Ксении54, и бляшка маленькая и холестерин не так чтоб в небеса ушёл, а её повышенный липопрот.А меняет всю картину лечения, потому что был бы у неё низкий липрА , то с такой маленькой бляшкой и без других отягащающих ( давлание , ишимия) назначили бы ей для начала 10 мг розувастатина и все .
Я бы сдала перед первым приёмом, чттоб и картина ясная была сразу для дока и тебе спокойно.

[N@t@ly]

Я сделала ж узи сосудов шеи и бляшки((( Теперь надо не забыть записаться к кардиологу и видимо на статины(((

[Лапуша]

А @N@t@ly, что узи показало? В процентах. И где бляшки?

[N@t@ly]

@Лапуша, в шее справа, 30%(. Ноги я не стала делать, они там задержались, а это оказалось довольно долго с шеей я уже не успевала ноги хотя оплатила и их, но узистка сказала, что скорее всего нет там ничего. Спросила откуда знает, говорит- насмотренность.

[Лапуша]

@N@t@ly, блин... Ты ж здоровее здоровых))) придётся статиниться.... А анализы недавно на холестерин сдавала? Как сейчас?

[N@t@ly]

@Лапуша, ну вот оказалось не совсем здорова, холестерин то повышен и бляшки(( Я один раз вот в феврале сдавала. Думаешь есть смысл сдать еще, разве может что-то измениться? Узи еще в мае сделала, все забываю, что к кардиологу надо ж записаться. Узистка сказала есть какие-то уколы, типа быстро работают. Кто-то пробовал?

Вот загуглила инклисиран. Никто не пробовал?

[совунья]

@N@t@ly, вряд ли кто здесь пробовал. Это новая группа препаратов , также имеют побочки и если у тебя будут побочки, то препарат ты уже никак не выведишь из организма , пока он сам не выйдет, колят его сначала через 3 месяца после первого укола , а потом каждые 6 мес. И самое главное, что этот препарат не убирает воспаление в сосудах, что делают статины , но бляшки тоже стабилизирует. И не факт ,что тебе его выпишут , он вообще принимается в монотерапии только при строгих показаниях , полная непереносимость статин, серьёзные заболевания печени , ну и наверное можно надавить на " страх перед статинвми " . Только почему ты их боишься , статины изучаютчя уже более 30 лет и это главное их преимущество перед новыми препаратами + убирают воспаление в сосудах, что не делает больше ни один препарат для снижения холестерина.

Вообще все эти препараты идут допом к статинам , и очень редко, и только по показаниям , отдельно.

[Лапуша]

@N@t@ly, по-любому надо сдать заново, контролировать, как статины будут действовать

[N@t@ly]

@Лапуша, я ж еще даже у кардиолога не была и никто мне статины не назначал.
@совунья, Ну почитаешь побочки от статинов и как-то не хочется, я ж вообще никаких табоеток не пила в жизни, вот анжелик только, ну и донормил на ночь, даже от атаракса отказалась.

[совунья]

@N@t@ly, не читай. Побочки у немногих. Вот даже здесь, на нашем форуме, все вроде у всех хорошо . Там главное препарат подобрать , чтоб подошёл и все отлично будет , у меня на крестор, например, чувствовались немного мышцы ног и все , перешла на другой препарат и это ощущение в ногах ушло. Маме моей, вообще сходу выписали приличную дозу розувастатина , хотя у неё бляшки маленькие, холестерин почти в норме, но возраст , но она вообще не знает о побочках, я ей сказала, что это надо принимать для здоровья и все ) и самое интересное, что у неё их нет )). В голове, у многих эти побочки сидят . Наташ, и ещё, вот даже тот же розувастатин или аторвастатин разных производителей может переноситься по разному, например если чел принимает крестор и у него есть какие то побочки , то это не значит, что побочки будут на мертенил , например, и тот и другой - розувастатин. И выпишут тебе скорей всего минимальную дозу , пить раз в день , одну таблетку ,
У меня мама, тоже ни одной таблы в жизни не принимала , ТТТ, когда кардиолог узнала ,что у нее даже нет карты в клинике, прифигела . Сначала наотрез отказалась пить, но я смогла до неё донести , что в лучшем случае сразу тряханет и до свидания, а в худшем инвалидность и недееспособность , короче пришлось немного напугать её . Спрашиваю , что нибудь чувствуешь , говорит ничего, но точно знаю ,что если б я ей рассказала, что могут сильно ноги болеть и хвост отваливаться - вот все бы это она нашла .
@N@t@ly, и я тебе хочу ещё сказать, что я не самый здоровый чел и с печенью у меня есть нюансы , но по анализам , печеночным показателям все ок .

[N@t@ly]

@совунья, спасибо за ликбез и такие подробные объяснения. Я тоже как твоя мама не имею карты, и даже не знаю, где моя поликлиника(ттт).
Надо уже сходить к врачу , я узи еще в мае сделала и забыла тут же разумеется). Узистка сказала что ничего критичного нет и жизни моей ничего не угрожает.

[совунья]

@N@t@ly, ничего критичного действительно нет, у меня тоже бляшки 30 и 25, но в ногах, шея чистая. Но как быстро они могут "расти " и образовываться в других местах , без статин,,никому не известно. Я думаю еще, что рост твоих бляшек отсрочил приём ЗГТ, без них картина могла быть другая .
Я тоже сначала ,начиталась страшилок, думала как же моя "бедная печень" и так страдает, а здесь такой удар еще , углубилась в тему , походила на консы, послушала кардиологов, особенно ангиохирурги быстро в чувства приводят от страха перед статинами и начала пить статины и держу ещё лпнп ниже 1.8.
Натаааш, и добро пожаловать в клуб атеросклерозников .
Как мне сказал один док, что все мы в этом клубе будем, кто то раньше, кто то позже .

[tasadik]

@совунья, акакой статин и в какой дозировке ты принимаешь? Я пила липлимар 20 , ЛПНП у меня нижже 2,4 не опускаются, а мне надо ниже 1,8

[совунья]

@tasadik, торвазин плюс 20+10 ( аторвастатин + эзетимиб) . Два дня назад сдала липидограмму ЛПНП 1.5, а НЕ ЛПВП 1.8 , у мужа ещё ниже на этом препарате, ЛПНП 1.25, но ему желательно не больше 1.4 .
У меня крестор 10мг. в первый месяц очень хорошо уронил лпнп , а потом поднялся до 2 с копейками и все , не опускался и я перешла на торвазин плюс ( аторвастатин) на розувастатине немного мышцы поламывало, но этом все гуд.

[tasadik]

@совунья, спасибо, попробую его. Крестор мне совсем не подошел по ЖКТ. И еще есть манюсенький камень в почке, а с ним лучше идет аторвастастин (со слов врача).

[Elena1967]

@совунья, а что может означать коэф.атерогенности 1,6 при норме от 2,2? Остальные показатели на 5+! Все в норме. Бляшек нет.

[Елена25]

@совунья, а на кресторе алт и аст нормально были? Меня чет напрягает их рост на розулипе. Терапевт сказал возвращаться на 5мг , но я отказалась. Думаю еще месяц попью и пересдам алт . А тебя почитала , думаю может есть смысл на аторвастатин перейти. Короче надо искать грамотного кардиолога.